Cauzele acneei și tratamentele moderne

Acneea se caracterizează prin blocarea celulelor epiteliale de grăsime și keratinizată ale canalelor excretorii ale glandelor sebacee și ale foliculilor pilosi, precum și prin procesele inflamatorii în ele. Erupții localizate în principal pe pieptul feței, din spate, din partea superioară a anterioară, cel puțin - în brâul și umărul. Aspectul lor nu este asociat, după cum sa crezut anterior, cu încălcări ale regulilor de igienă pentru îngrijirea pielii.

Procesele nu apar independent, ci pe fundalul diferitelor schimbări și tulburări ale corpului. Prin urmare, manifestarea locală a tulburărilor de natură generală se numește acnee. Se întâmplă în diferite grupe de vârstă și este adesea o complicație a seboreei mixte sau grase.

Boala de acnee tinde să se dezvolte pe termen lung, cu exacerbări frecvente. În 50% din cazuri, este cauza diferitelor tulburări psiho-emoționale, iar tratamentul acneei provoacă dificultăți considerabile în rândul dermatologilor și cosmetologilor.

Cauzele acneei și acneei

Patogeneza bolii

Acneea apare cel mai adesea pentru prima dată în timpul pubertății la fete la 12-14 ani, la băieți la 14-15 ani. Acestea pot apărea în variante diferite - în "fiziologic" sau "clinic", care necesită tratament în 15%. La 7% dintre persoane, această boală apare pentru prima dată la vârsta de 40 de ani. Unele forme de acnee se desfasoara favorabil, sunt mai usor de tratat si nu lasa modificari cicatriciale ale pielii, altele sunt dense, sunt confluente, rezistente la terapie, formeaza celulita si lasa in urma defectele cosmetice grave.

Metodele existente și medicamentele pentru tratamentul acneei la majoritatea pacienților sunt eficiente numai în cazurile în care sunt utilizate corect, ceea ce este posibil cu o înțelegere a patogenezei (mecanismului de dezvoltare) al bolii și a cauzelor acesteia. Acestea includ:

  1. O cantitate mare de hormoni sexuali în epidermă, glande sebacee, foliculi de păr, fibroblaste în timpul pubertății, care contribuie la diferite tulburări, inclusiv o creștere a producției de grăsimi de către glandele sebacee.
  2. Progesteronul (un precursor al adrenocorticosteroizilor și hormonilor sexuali) are, de asemenea, un efect similar asupra glandelor sebacee și, prin urmare, unele femei au crescut secreția de glande sebacee înainte de menstruație și acnee.
  3. Creșterea sensibilității structurilor pielii la hormonii sexuali care circulă în sânge.
  4. Lipsa relativă a acidului linoleic în perioada creșterii sporite și pubertate, precum și o deficiență a zincului în serul de sânge, au fost găsite la 80% dintre pacienții cu acnee. Zincul ajută la normalizarea raportului hormonilor și reduce secreția de grăsime de către glande.

Unul dintre factorii care predispun (dar nu sunt confirmați) este predispoziția ereditară. Un anumit rol provocator este jucat de o scadere a defensivei totale a sistemului imunitar al organismului, disbioza intestinala, alimentatia precara si stilul de viata slab si alti factori.

Tipuri de acnee și postacne

Modificările enumerate sunt mecanismul de declanșare și fundalul împotriva căruia apar noi încălcări, dar deja de un caracter local.

Etapa inițială a bolii este formarea microcamedonilor. Ele apar ca urmare a proliferării crescute a keratinocitelor din foliculul de păr și a secreției excesive a glandelor sebacee, blocarea canalelor foliculilor, care conduc la formarea de comedoane deschise și închise și la colonizarea acestora din urmă prin utilizarea de acnee. Aceste microorganisme sunt reprezentate de flora microbiană normală a suprafeței pielii. Când există tulburări în organism, o scădere a imunității locale și o încălcare a stării acido-bazice a suprafeței pielii, ele devin active și prezintă proprietățile lor patogene. În plus, bacteriile produc enzime care sunt implicate în procesele inflamatorii și, de asemenea, descompun grăsimea glandelor sebacee (trigliceride) pentru a elibera acizi grași care provoacă iritarea pielii. Toate acestea conduc la formarea condițiilor favorabile reproducerii infecției stafilococice și supurației.

Tratamentul acneei pe față depinde de tipul de elemente și de stadiul procesului patologic. Există diferite clasificări ale acneei și efectele acesteia. În practică, cea mai convenabilă este separarea elementelor de acnee în 2 grupe mari:

  • primare, care sunt o manifestare a cursului activ al bolii;
  • secundar sau post-acnee, reprezentând efectele acneei.

În primul grup, se disting următoarele tipuri de acnee:

  1. Comedoane închise și deschise. Comedoanele închise, având aspectul de noduli albi (milia), sunt glandele sebacee înfundate și foliculii de păr neinflamatorii. Ca urmare a acumularii în continuare a secreției, murdăriei, celulelor epiteliale, acneea deschisă este formată cu un punct negru pe partea superioară, care iese în afară de suprafața pielii.
  2. Acneea acută este o consecință a reacției inflamatorii în localizarea comedoanelor și a țesuturilor înconjurătoare. Sunt sigilii rotunde, dureroase, sub formă de noduli de până la 1 cm în diametru, care se ridică deasupra suprafeței și au culoarea roz, violet, roșu sau pigmentat (uneori fără a schimba culoarea pielii). Îmbinarea, papulele apropiate pot forma plăci. Erupțiile cutanate pot apărea pentru o lungă perioadă de timp și se pot dizolva independent sau ca urmare a tratamentului. După aceasta, nu mai există urme, dar uneori pot exista pete de pigment de lungă durată.
  3. Acneea pustulară apare ca urmare a adăugării unei infecții cu stafilococi. Acestea sunt cavități pline de puroi. Ei au adesea forma pustulelor, după golirea care, din conținutul de puroi și vindecare, rămân adesea cicatrici mici. Dacă procesul purulent se dezvoltă și captează straturile mai profunde ale pielii sau țesutului subcutanat, se formează un abces sau flegmon. Acestea necesită un tratament mai grav, deoarece infecția poate intra în sânge și poate provoca sepsis. După vindecare, rămân cicatrici grosiere cu poduri și fistule.

Tipuri de post-acnee:

  1. Pigmentarea, care este o schimbare a culorii pielii după inflamație în locul comedonilor. Acesta poate dura până la 1,5 ani, dar este bine tratat cu coaja chimică.
  2. Psevorubtsevanie (cicatrizare falsă) sub formă de pete roșiatice după inflamarea comedoanelor. Modificările nu depășesc suprafața pielii și dispar fără cicatrizare și pigmentare în maximum șase luni.
  3. Cicatricile adevărate sunt atrofice (moi, nu cresc deasupra suprafeței pielii și, uneori, retrase), hipertrofice (groase, proeminente deasupra pielii) și cheloide (foarte densă, neregulată în formă, mai mare decât mărimea rănii).

Tratamentul acneei moderne

Tratamentul acneei se bazează pe înțelegerea acneei ca urmare a tulburărilor hormonale din organism, în prezența factorilor care contribuie. Prin urmare, numai tratamentul local poate fi în prezența unor elemente unice. În alte cazuri, terapia trebuie să fie cuprinzătoare și efectuată după examinarea sistemelor endocrine, digestive și a altor organe.

Principiile tratamentului includ:

  • restricționarea folosirii alimentelor bogate în carbohidrați, a cafelei, a băuturilor alcoolice, a mirodeniilor și mirodeniilor, dacă crește conținutul de grăsimi al pielii și contribuie la exacerbarea bolii;
  • tratamentul bolilor concomitente, normalizarea sistemului endocrin și starea psiho-emoțională;
  • salubritatea surselor identificate de infecție cronică în organism;
  • utilizați produse de curățare a feței, indiferent de severitatea bolii; În ciuda faptului că apariția acneei nu este asociată cu o îngrijire precară a pielii feței, mediul acid sau neutru ajută la prevenirea complicațiilor inflamatorii și supurative;
  • efecte generale și locale cu utilizarea de medicamente și produse cosmetice, inclusiv tratamentul hardware pentru acnee.

Preparatele și metodele sunt selectate de dermatologi și cosmetologi, în funcție de amploarea procesului și de severitatea bolii.

Droguri și metode de expunere sistemică

Eritromicina și antibioticele de tetraciclină se utilizează după examinarea culturilor de material pentru sensibilitatea microflorei la acestea. Se prescrie una dintre următoarele antibiotice:

  • doxiciclină 300 mg 1 dată pe zi timp de 10-12 zile;
  • Rondomittsin în aceleași doze de 2 ori pe zi - 7 zile;
  • sumat 500 mg 1 dată pe zi - 7 zile.

Împreună cu antibiotice, este necesar să se utilizeze agenți antifungici.

Preparate de zinc - oxid de zinc sau sulfat de până la 3 ori pe zi după mese, 20-50 mg.

Roaccutanul (izotretinoina) este deosebit de eficient în tratarea acneei severe sau moderate. Numit cu 0,5-1 mg (pe baza greutății corporale a pacientului 1 kg) pe zi timp de 4-8 luni. La sfârșitul celei de-a doua luni de tratament, doza este redusă de 2 ori. Medicamentul are efecte antiinflamatorii puternice și sebiostatice (cu seboree uleioase).

Expunerea la laser - iradierea laser intravenoasă (VLOK) și laserul cu heliu-neon (GNL).

Contraceptive orale pentru femei, de exemplu, "Diane-35", desemnate de sistem.

Preparate topice

Retinoidele (adpalen, differenerin), care afectează procesele de keratinizare a epiteliului, suprimă funcția glandelor sebacee și au efecte antiinflamatorii și imunomodulatoare. Utilizat sub formă de gel. Aplicați după curățarea pielii timp de 3 luni pe timp de noapte, tratament de susținere - de 2-3 ori pe săptămână.

Skinoren (acid azelaic) - utilizat ca cremă sau gel de 2 ori pe zi. Are acțiune antiinflamatorie și antimicrobiană, reduce pigmentarea și afectează keratinizarea foliculului pilos.

Creme, unguente, geluri, suspensii cu antibiotice. Aplicați pe zonele inflamate de 2-3 ori pe zi.

Preparatele de peeling cu acid salicilic, acid glicolic, colesterol, sulf - au un efect de peeling, antiinflamator, care normalizează funcția glandelor sebacee.

Tratamentul medicamentos al acneei cu Roaccutane

Comprehensive Terapie de droguri acnee

Acid Peeling Application

Tratamentul acneei

Acesta a implementat utilizând diferite proceduri cosmeticii în funcție de starea pielii: efectuarea dermabraziune, dezinkrustatsii, cursuri si ultratonovoy terapie microcurenți (iontoforeza, electroporarea), fonoforeză, galvanomagnetica și crioterapia, mezoterapie cu administrarea de colagen și preparate de acid hialuronic, peeling mecanic și cu laser și alte tehnici laser.

Metodele și mijloacele de tratare complexă a acneei și consecințele acesteia sunt selectate de specialiști individuali, cu corectarea constantă a terapiei prescrise.

Metode moderne de tratare a acneei

Cum sa scapi de acnee pe fata? Această întrebare a fost întrebată și întrebată în viața sa 9 persoane din 10. Acneea este înregistrată la 85% dintre adolescenți și 20% la adulți. Ele apar pe fata, spate si piept. În jumătate din toate femeile, acnee pe față este turnată în mod regulat. Acneea apare la oameni până la vârsta de 50 de ani.

Acneea este localizată pe pielea feței, pieptului și a spatelui - în locurile cu cel mai mare număr de glande sebacee. Boala poate apărea cu ușurință (comedoane deschise), au severitate moderată (comedoane închise și papule) și severe (pustule).

Fig. 1. În fotografie structura foliculului de păr. Galbenul este glanda sebacee.

Comedoane deschise și închise - elemente neinflamatorii de acnee

Când încălcarea exfolierii stratului cornos al pielii produce hiperkeratoză de retenție. Gura foliculului este înfundată cu baloane excesive, astfel încât sebumul se acumulează în cavitatea foliculului. Forma microcamedon (milium), ocluzând canalul excretor al glandei sebacee. În timp, se formează comedoane deschise și închise - elemente neinflamatoare pentru acnee.

Comedoanele deschise și închise se formează ca urmare a acumulării de mase exorbitante și de sebum la gura foliculilor.

Fig. 2. În microcomedo foto. Ele au aspectul unor noduli emisferici mici de culoare lăptoasă.

Fig. 3. În fotografia de pe stânga comedo închis. Cu comedoane închise, gura foliculilor este închisă. Sânii și sebumul scârbos, fără nici o ieșire, rămân sub un strat de epiteliu. În fotografia de pe comedoanele corecte deschise. Cu comedoane deschise, gura foliculilor este deschisă. Sub influența oxigenului din mediul înconjurător, grăsimile care compun sebumul sunt oxidate, ceea ce dă un negru comedo.

Cum apare acneea?

Lipsa oxigenului, scalpurilor moarte și sebumului creează condiții pentru reproducerea acneei propionobacteriene - reprezentanți permanenți ai microflorei pielii. Acneea propionobacteriilor are capacitatea de a sparge sebumul și provoca inflamația țesuturilor înconjurătoare, ceea ce duce la dezvoltarea de papule. Atunci când se îmbină o infecție stafilococică, se dezvoltă pustule (ulcere) și microabscese - acnee pustulară, abces, necrotică și flegmonoasă.

Una dintre cauzele acneei este o "creștere hormonală" la adolescenți. Folicile de păr, glandele sebacee și sudoare sunt sensibile la androgeni. Sub influența lor, glanda sebacee începe să producă și să secrete o cantitate crescută de sebum.

Promovează dezvoltarea seboreei acneei. Boala este caracterizată de o tulburare de formare a grăsimilor. La vârsta de 14-25 de ani, rolul principal în dezvoltarea bolii este atașat la dezechilibrul hormonal în direcția creșterii androgenului în corpul uman.

Fig. 4. În acneea foto de pe față. Acneea papulară stângă, acnee pustulară dreaptă.

Acneea (boala acneei) este o boală gravă. Cum să scapi de acnee pe față, spate și piept știe doar medicul. Cu toate acestea, puteți face multe acasă.

Examinarea clinică și de laborator a pacientului, aflarea cauzelor acneei și identificarea factorilor de risc este responsabilitatea medicului înainte de începerea tratamentului.

Tratamentul acneei pe față, piept și spate nu este o sarcină ușoară. De îndată ce apare acneea, ar trebui să consultați imediat un medic. Medicul vă va ajuta să înțelegeți cauzele acneei. Poate, împreună cu terapia externă, medicul va recomanda terapie generală, hiposensibilizare, detoxificare și terapie cu vitamine. O componentă obligatorie a tratamentului complex este o dietă echilibrată și rațională.

Infecțiile cu transmitere sexuală, sindromul ovarului polichistic, gastrită, cauzată de Heliobacterium, sunt adesea combinate cu forme de început de acnee. Fibroamele uterine, mastopatia, afecțiunile pelvine inflamatorii, candidoza recurentă, vaginoza bacteriană și alte boli cauzate de disfuncția hormonală sunt adesea combinate cu forme de acnee târzii.

Tratamentul medicamentos al acneei trebuie să fie adecvat și consecvent.

Terapia externă este prescrisă pentru acnee ușoară până la moderată. Se intenționează utilizarea cremelor, gelurilor, unguentelor și lotiunilor care conțin substanțe care:

  • să interfereze cu formarea de comedoane sau să le distrugă,
  • reducerea producției de sebum,
  • inhibă dezvoltarea inflamației.

Terapia generală este prescrisă pentru ineficiența terapiei locale și a acneei severe și implică utilizarea:

  • antibiotice,
  • derivate sintetice ale vitaminei A (izotretinoin),
  • medicamente specifice imunoterapiei,
  • antiandrogeni.

Restricționând utilizarea carbohidraților digerabili, cantitatea de grăsimi animale, extractivii și sarea - principiile de bază ale dietei în cazul acneei.

Curățirea este o parte esențială a îngrijirii zilnice.

Curatarea zilnica a pielii este o procedura obligatorie pentru tratarea acneei pe fata si alte parti ale corpului. Spumele, gelurile și loțiunile sunt utilizate în acest scop. Îndepărtează excesul de grăsime și nu usucă pielea. Utilizarea săpunului nu este recomandată. Frecvența spălării în tratamentul acneei nu trebuie să depășească de 1-2 ori pe zi.

  • Bine curata gelul de piele "Klinans" (Franta). În același timp, filmul lipidic nu este deranjat.
  • Gel de curățare este inclus în compoziția cosmeticelor cosmetice serie "Exfoliac" (Franța).
  • Loțiunea de curățare și gelul pentru spălare fac parte din preparatele seriei "Clerasil Ultra".
  • Gelul pentru curățarea feței face parte din fondurile din seria "Setafil", "Sebium" și "Sfingogel".
  • Gelul de curățare pentru pielea grasă face parte din seria "Zeniak".

Soluțiile de alcool cu ​​antibiotice (alcool 5% cloramfenicol), resorcinol 2%, soluție de acid salicilic 2 - 5%, soluție de alcool de camfor 5-10% sunt degresate și dezinfectate pe piele.

Spălarea frecventă duce la creșterea uscătății pielii și reducerea proprietăților sale de protecție.

Pielea curată este tratată cu tonic. Cu acnee, ar trebui să se acorde prioritate tonicelor care conțin keratolitice și comedolitice. Preparatele din acest grup împiedică acumularea de sebum și scoruri excesive în gurile foliculilor, reducând efectele inflamației.

Fig. 5. Fotografia are acnee pe față.

Reduceți producția de sebum, normalizați procesele de keratinizare și decesul celulelor epidermice, suprimați microflora și reduceți inflamația - principiile de bază în tratamentul acneei.

Utilizarea keratolitice în tratamentul acneei la domiciliu

În celulele epidermei, se desfășoară constant o keratinizare, în urma căreia proteinele de keratină și de grăsimi sunt depuse în stratum corneum, datorită cărora devin puternice și elastice. Când încălcarea exfolierii stratului cornos al pielii produce hiperkeratoză de retenție. Gura foliculului este blocată de cântărirea excesivă, rezultând că seamumul se acumulează în cavitatea foliculului, formând micro-vitamine și comedoane deschise și închise.

Preparatele keratolitice normalizează procesele de keratinizare care apar în gurile foliculilor, împiedicând formarea microcomedelor și condițiile pentru dezvoltarea bacteriilor.

Peroxidul de benzoil (Baziron, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra)

Peroxidul de benzoil este un compus organic. Medicamentul a fost folosit în tratamentul acneei timp de mulți ani. Are capacitatea de a ucide bacteriile acidului propionic fără a provoca apariția unor tulpini rezistente. Acțiunea sa keratolitică și comedolitică permite ca medicamentul să fie utilizat nu numai pentru corectarea comedoanelor deschise și închise, ci și pentru tratamentul elementelor inflamatorii de acnee. Peroxidul de benzoil nu afectează producția de sebum. Medicamentul este disponibil sub diferite forme (gel pentru curățare, tonic, frecare, medicamente corective), ceea ce îl face convenabil de utilizat în medii diferite (acasă, la locul de muncă, în călătorii etc.).

Fig. 6. În fotografia Baziron și Retin-A sunt keratolitice și comedonolitice utilizate pe scară largă în tratamentul acneei cu localizare diferită.

Preparatele din grupul retinoid

Preparatele din grupul retinoid sunt aproape de structura vitaminei A. Un reprezentant al grupului retinoid este Retin-A, care conține tretinoin. Medicamentul are acțiune keratolitică și comedolitică, reduce producția de sebum, are un efect antiinflamator slab. Sub influența medicamentului, pielea se extinde cu comedoane deschise. Medicamentul contribuie la deschiderea de comedoane închise, tranziția lor în papule, urmată de vindecare fără cicatrici.

Adapalen (Klenzit, Differin) este un analog sintetic al acidului retinoic. Se aplică local cu comedone. Adapalen în combinație cu un antibiotic (Klenzit-C) este utilizat atunci când apar elemente inflamatorii de acnee. Retinoidul izotretinoin (Roaccutane) este prescris pentru acnee severă.

Fig. 7. În fotografie, Klenzit și Klenzit-C sunt analogi sintetici ai acidului retinoic. Medicamentele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul comedonilor.

Acid aziloic

Acidul aziloic face parte din preparatele Skinoren, Azelik, Azix-Derm. Aceasta oprește creșterea și reproducerea bacteriilor din acidul propionic. Sub influența sa, fracțiunea de acizi grași liberi din lipidele de suprafață ale pielii este redusă, iar proliferarea keratinocitelor este inhibată. Medicamentul este disponibil sub formă de cremă și gel.

Fig. 8. În fotografie se înțelege pielea acnee Skinoren și Azelik pentru uz topic cu acid azeloic.

Acid salicilic

Acidul salicilic are proprietăți antimicrobiene și keratolitice (coagulează proteine, inclusiv microbiene), îmbunătățește troficul tisular, reduce durerea.

Fig. 9. În remedia de fotografie anti-acnee este acidul salicilic (soluție pentru uz extern).

rezorcinol

Resorcinolul este un antiseptic. Coagularea proteinelor, medicamentul are un efect keratolitic, are efect antipruritic.

Când utilizați remedii pentru acnee, citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului și urmați cu strictețe instrucțiunile acestuia. Adere la schema de utilizare a medicamentului! Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă apar efecte nedorite și discutați despre rezultatele tratamentului cu acnee.

Medicamente antimicrobiene în tratamentul acneei la domiciliu

Pentru elementele inflamatorii ale acneei sub formă de papule și pustule, medicamentele antibacteriene pentru uz extern pot fi utilizate independent, deoarece nu au eficacitatea pronunțată a terapiei sistemice cu antibiotice.

Suprimarea proliferării preparatelor locale de bacterii:

  • Benzoil Peroxid (Baziron AS) gel
  • Tretinoin (Retin-A) Cremă
  • Acid azeloic (Skinoren) gel și cremă
  • Fuzidovaya acid unguent, cremă
  • Eritromicină unguent
  • Clindamicina (Dalatsin-gel)
  • Lincomycin unguent
  • Gelul metronidazol
  • Unguent de pirolizină
  • Zenerite (acetat de eritromicină / acetat de zinc).
  • Zincul Hyaluronat (Curiosin) Gel

Soluțiile de alcool cu ​​antibiotice (alcool 5% cloramfenicol), resorcinol 2%, soluție de acid salicilic 2 - 5%, soluție de alcool de camfor 5-10% sunt degresate și dezinfectate pe piele.

Nu strângeți acnee! Când este extrudat, infecția se extinde spre straturile adânci ale pielii și la elementele neinflamatoare.

Cosmetica medicala pentru tratamentul acneei

Pentru a scăpa de acnee va ajuta cosmeticele medicale moderne. Alegerea ei ar trebui să se bazeze pe forma acneei și severitatea bolii. Medicamentele cosmetice trebuie să aibă efect keratolitice, seboree și antibacteriene, să curățe și să hidrateze pielea.

Astăzi, piața are multe linii de cosmetice medicale pentru tratamentul acneei:

  • Produsele din seria Exfoliac (Franța), inclusiv gel pentru igienă și creme pentru tratarea acneei de severitate variabilă.
  • Cosmetica medicala "Aven" linie "Klinans". Ea are un efect de seboregulare și kerato-reglare.
  • Mijloacele din seria "Klerasil Ultra", "Setafil", "Zeniak".

Remediile pentru acnee cu pielea sensibila sunt reprezentate de apa termala "La Rosh Pose", emulsie de protectie "Fluid Toleran", preparate din scara "Rosaliac".

În special pentru pielea grasă, sunt destinate produsele Efaklar și seriile medicale Klerasil Ultra.

Acestea împiedică dezvoltarea țesutului cicatricial și ușurează relieful pielii cu geluri Curiosin și Mederma, unguent Piolizin și cremă Diaknel cu o combinație unică de retinaldehidă și acid glicolic. Contribuie la alinierea reliefului pielii, previne formarea cicatricilor.

Fig. 10. În mijlocul de fotografie din linia de acnee Klerasil.

Când acneea nu poate face plajă. Atunci când insolația excesivă crește producția de sebum.

Terapia generala de acnee

În cazul în care utilizarea terapiei externe timp de 3 luni nu a dat rezultate și în forme severe de acnee, se aplică un tratament general (sistemic), care include utilizarea antibioticelor, a derivaților sintetici ai vitaminei A (izotretinoin), imunoterapiei specifice și antiandrogenilor.

Terapia cu antibiotice

Se prezintă utilizarea antibioticelor macrolide și a tetraciclinelor timp de 2-3 săptămâni. Antibioticele din grupul cefalosporinelor și gentamicina sunt indicate pentru acnee flegmonoasă.

Derivați sintetici ai vitaminei A

Isotretinoina este un derivat sintetic al vitaminei A. Retinoidul izotretinoin (Roaccutane) este un dermatoprotector. Medicamentul are acțiune antiinflamatorie, anti-acnee și anti-seboreică. Atunci când este expus, diferențierea terminală a celulelor se normalizează, proliferarea epiteliului conductelor glandelor sebacee este inhibată, formarea detriturii este redusă și evacuarea sa este facilitată, producția de sebum scade, iar fluxul de sebum este facilitat.

Fig. 11. În fotografie rezultatele tratamentului de acnee cu Roaccutane.

antiandrogeni

Drogurile din acest grup (Andokur, Diane-35, Janine, Tsiproteron, Spironolactone, Tsiproteron) reduc producția de sebum. Antiandrogenii sunt prescrise femeilor în cazul unui curs lung de acnee, cu ineficiența terapiei cu antibiotice și aplicarea topică a isotretinoinei. Antiandrogenii se utilizează numai după consultarea unui ginecolog și a unui endocrinolog. Administrarea orală a antiandrogenilor trebuie combinată cu utilizarea unui complex cosmetic medical.

Imunoterapia specifică

Imunoterapia specifică este indicată în tratamentul acneei flegmonoase. Tratamentul este prescris și efectuat sub supravegherea unui medic. Se utilizează toxoid, antifagin, gamma globulină și alte medicamente.

Fig. 12. În fotografie, acnee pe față. Curentul puternic. Necesită tratament sistemic.

Tratamente suplimentare pentru acnee

Pentru a accelera rezoluția inflamației în acnee, se folosesc metode suplimentare de tratament:

  • Electroforeza cu soluție de ihtiol și criomasaj.
  • În cazul formei cistice nodulare de acnee, este indicată administrarea preparatului de hormon Triamcinolonă cu antibioticul gentamicin din interiorul nidusului.
  • Pentru acnee severă, este indicată autohemoterapia.
  • Pentru hiperpigmentare, sunt prezentate cicatrici și pseudo-atrofii, dermabraziunea microcristalină și peelingurile chimice de suprafață. Îndepărtarea profundă poate duce la reapariția bolii.

Fig. 13. În cazul formei cistice nodulare de acnee, este indicată administrarea medicamentului hormonal Triamcinolone cu antibioticul gentamicin din interiorul nidusului.

Fig. 14. În efectul foto de la utilizarea laserului în tratamentul acneei.

Acneea este o boală gravă. Cum să scapi de acnee pe față, spate și piept știe doar medicul. Tratamentul acneei se face în general acasă.

Acnee Tratamente pe fata

Ți-a fost prescris tratament pentru acnee pe față? Medicamentele de pe piață sunt surprinzătoare: sunt unguente, pastile pentru antibiotice, geluri, aditivi speciali și remedii folclorice...

În acest articol vom examina mijloacele de recepție internă și externă.

Vă reamintim că medicamentele pot fi luate numai după consultarea unui medic! El vă va ajuta să alegeți remedia cu eficiența necesară, să vă gândiți la un curs de tratament bazat pe utilizarea unui complex de medicamente.

Pentru acnee moderată până la severă, dermatologul prescrie un tratament cuprinzător (sistemic) bazat pe utilizarea diferitelor mijloace pentru uz extern și intern.

Medicamente de uz intern

Cum sa scapi de acnee pe fata cu aceste medicamente? E simplu. Trebuie să le luați conform instrucțiunilor medicului și al dietei.

Fondurile pentru tratamentul acneei pe față sunt împărțite în 3 grupe:

  1. Medicamente antibacteriene (antibiotice).
  2. Medicamente hormonale
  3. Retinoidele sistemice.

Medicamente antibacteriene (antibiotice) pentru tratamentul acneei pe față

Cum sa scapi de acnee pe fata cu antibiotice? Experții recomandă folosirea dispozitivelor medicale timp de 6-8 săptămâni pentru terapia antibiotică generală.

Dacă nu există efect, medicul poate prescrie o doză suplimentară.

Lista de medicamente antibacteriene puternice și dovedite sunt:

  • doxiciclină;
  • trihopol;
  • eritromicină;
  • cloramfenicol;
  • tetraciclină;
  • metronidazol;
  • Jess și alții.

Fiecare dintre antibiotice are propriile indicații, caracteristici de utilizare, efecte secundare. Mai exact, un cosmetolog sau un dermatolog vă va spune după examinarea analizelor.

Tot ce trebuie să știți despre antibiotice pentru acnee pe față

Antibioticele pentru acnee pe față sunt folosite pentru leziuni moderate și severe ale acneei pe față.

Se știe că în unele cazuri nu ajută. Apoi medicul prescrie o recepție mai lungă sau recomandăm tratamentul cu retinoizi sistemici.

Indicații: forme de acnee papule-pustulare și nodulare-cistice + lipsa efectului în timpul terapiei externe.

Tratamentul. Este interzis sa ia antibiotice pentru acnee, în plus față de agenții antidiabetici, antiacide, glicozide cardiace, peniciline, cefalosporine, și altele.

Atunci când luați antibiotice și contraceptive hormonale, eficacitatea acestora scade (de aceea, medicii recomandă utilizarea unor metode suplimentare de protecție).

medicii recomanda de multe ori tratamentul acneei pe fata metodei „integrate“: luați antibiotice orale și suprafața pielii, se aplică unguente / creme cu retinoizi sau peroxid de benzoil.

Doxiciclina ca antibiotic pentru a lupta împotriva acneei pe față

Tabletele sunt una dintre cele mai comune metode de combatere a acneei și acneei pe față. Medicamentul poate fi găsit în orice farmacie sub formă de tablete și sub formă de capsule 50, 100 mg.

Cursul de tratament al acneei cu doxiciclină este de 2-3 luni, include un aport zilnic de 100-200 mg de fonduri.

După finalizarea cursului principal, medicul poate prescrie unul suplimentar și reduce doza la 50 mg pe zi.

Eritromicina ca antibiotic pentru combaterea acneei pe față

Dacă nu știați cum să tratați acneea pe fața femeilor însărcinate, acum veți ști. În unele cazuri, medicii prescriu "pacienții în situație" eritromicină.

Principalele caracteristici pe care trebuie să le cunoașteți despre acest medicament:

  1. Eritromicina este considerată un antibiotic mai "benign".
  2. Medicamentul antibacterian îmbunătățește metabolismul și funcția hepatică.
  3. Tratamentul acneei cu eritromicină variază între 1 săptămână și 1 lună.
  4. Regimul antibiotic arată astfel: ia 500-1000 mg, ia de 2 ori înainte de mese sau după (nu în timpul!).

Recepția mijloacelor poate duce la creșterea toxicității într-un organism.

Josamicin ca antibiotic pentru a lupta împotriva acneei pe față

Tabletele trebuie să bea până la 2 luni (dacă este necesar, cursul este prelungit). Dozare - 500 mg de 2 ori pe zi (seara și dimineața).

După o lună de utilizare a medicamentului, medicul poate reduce doza la 500 mg o dată pe zi (regim de susținere).

Sumamed ca un antibiotic pentru a lupta acnee pe fata

Medicament antibacterian prescris "curs scurt": doar 7 zile.

În acest timp, trebuie să luați 500 mg o dată pe zi.

Pe această revizuire a medicamentelor antibacteriene (antibiotice) este finalizată.

Ne îndreptăm spre mijloace mai profesioniste și mai recunoscute - cele numite în mod obișnuit "artilerie grea".

Tratamentul acneei pe față cu medicamentele glucocorticoizilor

Acestea sunt agenții care iau cu fulgere forme de acnee. Doza de 0,5-1 mg / kg pe parcursul primei săptămâni + reducerea ulterioară a dozei și anularea completă.

Isotretinoin (Roaccutane, Aknekutan) și alte medicamente hormonale pentru combaterea acneei pe față

Dacă nu știți cum să vindecați acnee pe față, "hormonii" vor ajuta cu siguranță.

Acestea sunt instrumente care "funcționează" în conformitate cu un alt mecanism, interferează cu activitatea glandelor sebacee și a celulelor pielii feței.

Cum acționează medicamentele hormonale împotriva acneei pe față?

  1. Luați pilula conform instrucțiunilor producătorului.
  2. Isotretinoina pătrunde înăuntru.
  3. Aici începe să interacționeze cu anumiți receptori nucleici (retinoizi).
  4. După aceasta, componenta exercită presiune asupra proceselor de diferențiere a celulelor glandelor sebacee (reducând astfel dimensiunea acestora, reducând activitatea și procesul de producere a sebumului).
  5. Mai mult, agentul hormonal încetinește proliferarea celulelor epiteliale (prin urmare, nu se formează dopuri de corn, foliculul nu se înfundă ").

De regulă, acesta începe de la 0,5-1,0 mg / kg pe zi, apoi medicul sugerează o reducere progresivă a dozei ("regim de doză scăzută").

Luați cu mese de 1 sau 2 ori pe zi.

Sângerarea din nas.

Răgușeală și altele.

Vârsta de până la 12 ani.

Contraindicații individuale și reacții alergice.

De obicei, efectele secundare dispar după întreruperea tratamentului, au un efect reversibil (maximul este disconfort pentru pacient).

Dacă în cursul tratamentului de droguri apare o sarcină, trebuie să anulați recepția! În caz contrar, există riscul de a dezvolta anomalii fetale severe.

Ce trebuie să știți despre tabletele Isotretinoin (Roaccutane, Aknekutan)

  1. Pentru pacienții specifici, durata tratamentului variază în funcție de doza zilnică.
  2. Remisiunea completă apare după aproximativ 16-24 săptămâni de tratament. Dar medicii pot oferi o continuare a cursului pentru a obține un rezultat.
  3. Acnee, acnee și acnee dispar după 1 curs. De regulă, nu mai este necesar. Dacă apare o recădere, tratamentul acneei pe față se repetă pur și simplu.
  4. Remediu de luat pentru tratamentul acneei severe, rezistent la terapie. Observarea de către un dermatolog este obligatorie (trebuie să vizitați un specialist o dată pe lună).

Instrumentul nu trebuie utilizat în paralel cu administrarea de tetraciclină, progesteron, precum și cu agenți keratolitici locali.

Acum știți despre principalele pastile care vă vor ajuta să faceți față cu acneea pe față. Subliniem încă o dată: toate fondurile pot fi luate numai după consultarea cu un specialist, obținând rezultatele testelor.

Preparate medicale pentru aplicare externă

Acestea includ gel, cremă, acnee unguent pe față și alte medicamente. Tratamentul unguentelor de acnee generalizate de la farmacie poate acționa ca o metodă independentă sau ca o metodă suplimentară de eliminare a erupției cutanate.

În arsenalul medicilor moderni există următoarele tipuri de medicamente:

  1. Retinoidele topice.
  2. Medicamente antimicrobiene; exemplele includ peroxid de benzoil și altele.
  3. Formulări antibacteriene.
  4. Medicamente combinate.
  5. Acid salicilic.
  6. Acid azelaic și multe altele.

Unguente antibiotice pentru a lupta acnee si acnee

Principalele mijloace care sunt incluse în acest grup sunt:

  • crema Baziron;
  • unguent Zinerit.

Medicamentele contribuie la distrugerea germenilor din glandele sebacee, curăță pielea, reduc riscul de inflamație.

Unguentele antibiotice, precum și crema ar trebui să fie utilizate numai după consultarea profesională cu un specialist.

În caz contrar, utilizarea constantă a instrumentului amenință formarea rezistenței în microflora bacteriană la medicamentele active.

Și asta înseamnă că va trebui să vă gândiți cum să faceți față cu bacteriile, virușii și infecțiile cu alte mijloace și medicamente.

Retinoid unguent pentru tratamentul acneei și acneei pe față

În lista de fonduri este de remarcat următoarele:

  • gel Klenzit;
  • Differin gel și cremă;
  • Crema Adaklin;
  • Adapalen (Differin).

În timp, ele devin mai mult, producătorul oferă soluții diferite. O caracteristică-cheie a unguentelor retinoid este un efect activ asupra celulelor pielii.

Acid retinol și vitamina A:

  • au un efect imunomodulator;
  • diferite efecte antiinflamatorii asupra pielii;
  • reduce activitatea activă a glandelor sebacee;
  • albirea pielii;
  • elimina cicatricile si daunele grave;
  • să facă față problemei blocării foliculilor.

Astfel de antibiotice pentru acnee pe față sunt indicate pentru utilizarea în diferite stadii ale bolii și a problemelor cutanate.

Retinoidele topice sunt aplicate pe zonele afectate într-un strat subțire. Frecvența aplicării - de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului variază de la 1 lună la 3 luni (în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, de gradul bolii, de numărul de erupții cutanate).

Retinoidele topice - unguente pentru acnee, care au efecte secundare. Cele mai importante sunt următoarele:

  • piele uscată, peeling;
  • iritarea membranelor mucoase;
  • subțierea pielii.

Medicamente antimicrobiene pentru acnee pe față

Principalul instrument prezentat în această serie este Benzoil Peroxid (cunoscut și ca Baziron AU). Medicamentul este produs și furnizat pe piață sub formă de gel, concentrația este diferită: 2,5%; 5%; 10%.

Principalele caracteristici ale peroxidului de benzoil în tratamentul acneei pe față la adulți și copii:

  1. Medicii recomandă adesea utilizarea acestei compoziții împreună cu alte antibiotice topice (același clindamicin) sau cu retinoizi topici.
  2. Peroxidul de benzoil (Baziron AU) luptă împotriva Propionibacterium acnes, precum și a Staphylococcus epidermidis și a altor microorganisme patogene care provoacă iritații, acnee, puncte negre.
  3. Medicamentul antimicrobian are un efect keratolitic unic, îmbunătățește oxigenarea țesuturilor.
  4. În cursul unui număr de studii și studii clinice, sa dovedit: agentul tratează acnee pe față, dar nu formează rezistență (rezistență) la componentele medicamentului din bacterii.

Modul de utilizare a unui gel antimicrobian împotriva erupțiilor cutanate și a punctelor negre arată astfel:

  • spălați suprafața pielii, curățați-o de contaminanții externi;
  • aplicați instrumentul în zona inflamată;
  • repetați 2-3 ori pe zi (dimineața sau seara);
  • obțineți efectul după o lună de tratament.

Antibiotice topice pentru tratamentul extern al acneei și acneei. Clindamycin Phosphate (Clindovit, Dalacin)

Antibioticele topice trebuie utilizate cu atenție. Experții recomandă combinarea acestui instrument cu alții (retinoizi topici, peroxid de benzoil și altele).

Astfel de medicamente nu vor fi eficiente cu monoterapia acneei. Medicii nu sunt sfătuiți să aplice simultan antibiotice topice și sistemice.

Clindamycin Phosphate (de asemenea, cunoscut sub numele de Clindovit, Dalacin) este un tratament eficient pentru acnee pe fata la adolescenti si adulti.

Aruncați o privire asupra tuturor funcțiilor pe care le puteți vedea:

  1. În studiile și studiile clinice, sa demonstrat sensibilitatea tuturor tulpinilor de acnee P. investigate la agentul clindamicină in vitro (BMD 0,4 μg / ml).
  2. Antibioticul local reduce cantitatea de acizi grași liberi prezenți pe suprafața pielii. Ca regulă, numărul acestora devine mai puțin de 7 (!) De ori: de la 14 la 2%.
  3. Instrumentul se recomandă să fie aplicat de 2 ori pe zi pe piele curată și uscată. Pentru tratament și eliminare completă de 6-8 săptămâni.

Medicamente combinate pentru tratamentul eficient al acneei pe față

Mulți medici vorbesc despre importanța terapiei externe combinate pentru acnee. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o întreagă listă de instrumente și medicamente moderne.

  1. Isotretinoin (0,05%) + eritromicină (2%) (izotrexină). Acest gel poate fi găsit în farmacii. Ajută la acnee ușoară și moderată. Isotretinoina distruge comedoanele, iar antibioticul din compoziție împiedică colonizarea microorganismelor.
  2. Adapalen (0,1%) + clindamicină (1%) (Klenzit C). Produs gel care provoacă agravarea severă a acneei chiar la începutul utilizării. Dacă aplicați acest remediu pe pielea dumneavoastră, aveți grijă de razele soarelui: ele pot provoca leziuni și arsuri (în special cu sensibilitate).
  3. Eritromicină + acetat de zinc (Zenerit). Este o pulbere pe bază de complex eritromicină-zinc. Datorită componentelor unice ale instrumentului vă permite să obțineți un "efect dublu": pentru a proteja împotriva bacteriilor și a substanțelor nocive, reduce riscul de inflamație. Aplicați compoziția o dată pe zi cu un strat subțire.
  4. Acid azelaic (Skinoren). Lupteaza bacteriile, amelioreaza inflamatia, inhiba reproducerea si cresterea melanocitelor anormale. De regulă, medicii recomandă acest remediu atât pentru ușoară, cât și pentru moderată acnee severă. Metoda de recepție - frecati de două ori pe zi (dimineața și seara). Efectul este vizibil în 1-2 săptămâni de la începerea cursului. Dar este necesar să folosiți instrumentul sub supravegherea unor profesioniști cu experiență!


Tratamentul acneei medicamentoase

O boală a glandelor sebacee, caracterizată prin blocarea și inflamarea foliculilor de păr, se numește acnee (acnee) sau acnee. Varietatea cauzelor și manifestărilor clinice ale acneei, apariția frecventă la vârste diferite, cauzată de problemele cosmetice, face ca această boală să fie relevantă pentru mulți profesioniști din domeniul medical. Elementele principale pentru acnee sunt acneea pustulară și papulară, comedoanele, nodulii și cavitățile chistice. Într-un tratament eficient al acneei, o abordare individuală și integrată joacă un rol important.

O boală a glandelor sebacee, caracterizată prin blocarea și inflamarea foliculilor de păr, se numește acnee (acnee) sau acnee. Varietatea cauzelor și manifestărilor clinice ale acneei, apariția frecventă la vârste diferite, cauzată de problemele cosmetice, face ca această boală să fie relevantă pentru mulți profesioniști din domeniul medical.

Conceptul de "boală de acnee" reflectă dependența cauzală a manifestărilor pielii de starea generală a corpului. La începutul acneei, un rol important îl au infecțiile, tulburările aparatului genetic, endocrin și imun, tulburările digestive și neuropsihiatrice.

Acneea se manifestă la aproape orice vârstă: de la perioada neonatală până la vârsta înaintată. Anterior, acneea a fost considerată o problemă pur adolescentă, dar în ultimele decenii, cazurile de acnee la pacienții cu vârsta între 25 și 35 de ani au devenit mai frecvente. Cea mai comună formă de acnee este acneea juvenilă, observată la pacienții cu vârste cuprinse între 12 și 24 de ani, în aproape 90% din cazuri. Exprimarea acneei aduce o mulțime de sentimente despre apariția lor persoanelor de orice sex și vârstă.

Semne, simptome de acnee

Depunerile de acnee din acnee sunt reprezentate de comedoane închise și deschise, acnee papulară și pustulară, formațiuni nodulare și chistice. Comedoanele închise sunt noduli neinflamatori de culoare albă care nu au acces la suprafața pielii. Acumularea suplimentară în porii a secreției glandei sebacee, a celulelor epiteliale, a pigmentului, a prafului conduce la formarea de comedoane deschise, având un vârf negru care se extinde deasupra suprafeței pielii. Localizarea tipică a comedoanelor este pielea frunții și a bărbiei.

Aderența suplimentară la blocajele existente ale foliculului pilos al procesului inflamator conduce la apariția de papule-acnee pustulară, iar în forme severe - cavități chistice, acnee flegmonoasă și necrotică. Anghilă papulară (lat "Papula" - nodul, cosul) - înălțime, tubercul dens peste piele cu dimensiunea unui mazăre de culoare roșiatic-albastră. Papulele multiple dau un aspect neuniform al pielii. Papulele pot suferi o dezvoltare inversă sau o tranziție ulterioară la pustule. Acneea pustulară ("Pustula" lat - abces) - un flacon dureros, cu conținuturi purulente mai puțin decît consistența papulei. Mici, cu pânã la 5 mm în diametru, pustulele vindecã, de obicei, fãrã urme, dupã ce pustulele mari de multe ori rãmân defectele cicatrice.

Dezvoltarea ulterioară a elementelor inflamatorii ale acneei poate duce la apariția nodurilor și a cavităților chistice. Nodurile sunt infiltrate mari (cu un diametru mai mare de 5 mm), localizate în dermă și țesutul gras subcutanat. Odată cu dezvoltarea inversă, nodurile se dezintegrează, se ulcerează și se vindecă cu o cicatrice. Chisturile sunt formații abdominale, pline de puroi, de culoare purpuriu-albăstrui. Vindecarea chisturilor are loc și cu formarea cicatricilor.

Mecanismul de dezvoltare a acneei

Mecanismul de acnee se datorează acțiunii reciproce a 4 factori:

  1. Creșterea excesivă a secreției glandelor sebacee. Hipersecreția sebumului duce la scăderea proprietăților sale bactericide și la modificarea consistenței. Secretul glandelor sebacee devine dens, formând blocaje de circulație în canale și blocându-le. Se observă adesea în perioada de pubertate rapidă la adolescenți și în ultima săptămână a ciclului menstrual la femei.
  2. Hiperkeratoza foliculară. Baza dezvoltării hiperkeratozei foliculare este întreruperea procesului normal de reînnoire constantă a celulelor foliculare ale părului. Îngroșarea stratului superficial de excitat al foliculilor de păr, împreună cu dopurile sebacee, creează un obstacol suplimentar în calea ieșirii glandelor sebacee.
  3. Acneea bacteriană acneică propionică (Propionibacterium acnes). Microorganismele care trăiesc în număr mare pe pielea oamenilor sănătoși, în anumite condiții, pot provoca reacții inflamatorii acute. Plutele de cornee sebacee ale foliculilor de păr reprezintă un mediu favorabil pentru reproducerea îmbunătățită și viața activă. Rolul principal în apariția acneei aparține acneei bacteriene propionice.
  4. Inflamatia. Reproducerea activă a bacteriilor acide propionice conduce la răspunsul țesutului și la dezvoltarea inflamației în ele.

Cauze endogene de acnee

Baza apariției acneei este o încălcare a funcției glandelor sebacee - hipersecreția sebumului. Se produce sub influența unui număr de cauze interne și externe care creează un teren fertil pentru dezvoltarea acneei.

1. Testosteronul și acneea.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale acneei în adolescență este schimbarea hormonală a organismului. Eliberarea activă a hormonilor steroizi, în special a androgenilor - hormonilor sexuali masculini, și la fete și băieți determină o secreție crescută a glandelor sebacee. Sebum își schimbă proprietățile, transformându-se din lichid în dens și vâscos.

Caracteristicile reacțiilor hormonale și ale pielii pot fi moștenite. Prin urmare, probabilitatea de acnee adolescentă în rândul tinerilor a căror părinți suferă de acnee este mult mai mare decât cea a colegilor lor cu ereditate necomplicată.

2. Acneea premenstruală.

Nivelul hormonilor steroizi la femei fluctuează în timpul ciclului menstrual și crește în faza finală. Cu această circumstanță este asociată cu apariția unei erupții cutanate de aproximativ o săptămână înainte de menstruație la 70% dintre femei. Chiar și aceia care nu suferă de acnee, adesea marchează apariția unei singure acnee pe bărbie în ajunul menstruației.

3. Acnee "hormonală".

Apariția acneei și a acneei în adolescență este determinată fiziologic. Cu toate acestea, dacă acneea persistă la vârsta adultă, atunci acesta este un semnal serios pentru a vă gândi la starea de sănătate. În mod tipic, prezența unei astfel de acnee indică încălcări ale producției de hormoni sexuali.

La femei, așa-numita acnee hormonală poate fi cauzată de ovare polichistice, de sarcină sau de avort, adică de condiții asociate cu schimbări drastice ale nivelurilor hormonale.

Tulburările endocrine în activitatea glandelor suprarenale sau a hipofizei afectează de asemenea apariția acneei. Astfel, starea hiperandrogenismului (un exces de hormoni sexuali masculini - androgeni) este adesea însoțită de apariția acneei. Prin urmare, pentru adulții care suferă de acnee este obligatorie nu numai vizitarea unui cosmetolog sau dermatolog, ci și o serie de teste de laborator, consultații cu endocrinolog și ginecolog (pentru femei).

4. Hyperkeratoza. Îndepărtarea stratului superficial superficial al pielii - hiperkeratoza - se poate dezvolta sub influența mai multor factori: niveluri hormonale, deficiență de vitamina A, efecte asupra pielii chimice nocive (de exemplu uleiuri lubrifiante) sau factori mecanici (frecare, presiune). Împreună cu schimbarea sebumului, îngroșările îngroșate îngroșă porii, fiind un mediu favorabil dezvoltării procesului microbian.

5. Boli ale tractului gastro-intestinal. Mulți cercetători cred că apariția acneei este direct dependentă de natura alimentelor și de starea tractului gastro-intestinal al pacientului. Intr-adevar, predominanta in dieta alimentelor carbohidrati si un deficit de aminoacizi esentiali si grasimi benefice conduc la hiperfunctionarea glandelor sebacee. În unele cazuri, corecția nutrițională poate să normalizeze secreția de sebum și să elimine acneea.

Potrivit statisticilor medicale, mai mult de 50% dintre persoane au acnee pe fundalul gastritei și dysbiozelor existente, iar alte 30% pe fondul condițiilor patologice ale intestinului. Localizarea leziunilor depinde de înfrângerea unei anumite secțiuni a tractului digestiv. Erupțiile în nas, obraji, colțurile gurii pot indica modificări ale pancreasului, în regiunea temporală - vezica biliară, deasupra buzei superioare - gros, și pe frunte - intestinul subțire. Prin urmare, starea tractului digestiv joacă un rol important în menținerea pielii sănătoase. Microflora intestinală normală, care asigură o imunitate de 70% la o persoană, împiedică formarea unei noi acnee și asigură vindecarea celor existente.

6. Microflora pielii individuale. În pielea și gura glandelor sebacee ale unei persoane sănătoase, există propionbacterii acnee și granulosum, stafiloză epidermică, acarieni, ciuperci etc. În condiții normale, acestea nu provoacă nici o problemă, dar un dezechilibru în organism (hiperandrogenie, acnee sau acnee) reproducerea și inflamarea pielii.

7. Stresul. Stresul în sine nu provoacă formarea de acnee, dar efectul său asupra stării hormonale și imunitare a corpului poate agrava acneea, provocând noi acnee și slăbind mecanismele de protecție.

8. Încălcarea sistemului imunitar. Slăbirea imunității poate fi cauzată de o serie de motive: stres, boli ale sistemului digestiv etc., dar are întotdeauna efectul de a reduce rezistența organismului la diferite efecte adverse. În contextul unei scăderi a mecanismelor de protecție a pielii, chiar și de obicei microorganismele "neutre" pot provoca daune considerabile.

Cauze exogene de acnee

  1. Cosmetice (cosmetice comedogene ca cauze de acnee). Așa-numitele cosmetice comedogene, adică înfundarea porilor și promovarea aspectului acneei: creme, pulbere, loțiuni, blush etc. pot servi și ca "provocator" pentru acnee. Substanțele comedogene includ uleiuri (porumb, nucă de cocos,, piersic, migdale, soia), lanolină, petrolatum, acid oleic, sulf, squalen, oleat de sorbitan, laurilsulfat de sodiu, mirilicil lactat etc. Acnea mascată cu ajutorul cosmeticelor agravează în continuare cursul de acnee. Prin urmare, atunci când cumpărăți produse de îngrijire și cosmetice decorative, ar trebui să alegeți produse cu inscripția: "non comedogenic".
  2. Caldura si clima umeda. Exacerbați cursul de acnee sau provoca aspectul său poate umiditate ridicată și clima fierbinte. Erupțiile sunt adesea localizate pe piept, gât, spate - zonele cele mai iritate de transpirație.
  3. Soare și ultraviolete. Ultraviolete, în doze moderate, usucă și dezinfectează acneea și un bronz soarelui mărește culoarea pielii, ascundând astfel acneea acneei. Cu toate acestea, un surplus de ultraviolete are un efect complet opus. Creșterea secreției de sebum și uscarea suplimentară a stratului corneum conduc la agravarea acneei și la creșterea numărului de acnee. Acest mecanism funcționează și atunci când se bronzează pe plaja deschisă și în solariu.
  4. Contact profesional cu substanțe toxice. Activitatea profesională a multor persoane este asociată cu contacte directe cu produsele chimice de uz casnic și industriale (de exemplu, produse petroliere, uleiuri lubrifiante, clor, etc.), care provoacă apariția acneei prin dezvoltarea hiperkeratoză a pielii și foliculilor de păr.
  5. Stoarcerea acneei. Încercările de a stoarce acneea și, prin urmare, de a scăpa de ele însele, pot duce la rezultatul exact opus. Când stoarce acneea, infecția pătrunde în straturile mai profunde ale pielii, resetează elementele non-inflamatorii, ducând la infectarea și supurația lor. Este deosebit de periculos să stoarceți acneea în fața triunghiului nazolabial, deoarece există un risc crescut de infecție care se transportă cu sânge la meninge. Curățarea facială cu scrub în timpul leziunilor cutanate inflamatorii ar trebui exclusă. Tratamentul eficient și sigur al acneei poate fi efectuat numai de un dermatocosmetolog specialist.
  6. Frecarea constantă și presiunea mecanică asupra pielii (atunci când purtați pălării, gulere strânse și alte haine) provoacă acnee în aceste zone.
  7. Acneea medicală. În tratamentul multor boli ale organelor interne folosite astăzi hormoni steroizi, determinând apariția acneei medicale. Această formă de acnee se caracterizează prin debutul brusc de acnee, care coincide în timp cu începutul administrării de corticosteroizi. Apariția acneei este, de asemenea, observată la femeile care nu mai utilizează pilule contraceptive.
  8. Curatarea excesiva. Curățenia excesivă, în mod paradoxal, poate provoca și acnee. Spălarea frecventă usucă pielea feței, scade proprietățile protectoare și exacerbează manifestările de acnee. Cu toate acestea, spălarea mâinilor ar trebui să fie regulată pentru a elimina răspândirea infecției de la sursa de inflamație pe întreaga suprafață a pielii.

Etape de acnee

În centrul dezvoltării acneei sunt încălcări ale glandelor sebacee, ceea ce duce la formarea de dopuri de corn sebaceos în conductele lor. Pe suprafața blocajelor de trafic (comedone), bacteriile patogene încep să se înmulțească activ, provocând iritații și inflamații purulente ale țesuturilor înconjurătoare. Erupțiile cutanate sunt localizate în principal în zona bărbiei, nasului, frunții, spatelui și pieptului, cea mai mare acumulare de glande sebacee. Elementele de acnee pot fi neinflamatorii (comedoane) sau inflamatorii (papule, pustule).

În funcție de gravitatea acneei, există 4 etape ale procesului.

  • Etapa 1 Formă ușoară de acnee. Se caracterizează prin prezența pe piele a comedoanelor închise și deschise, fără semne de inflamație, cu papule singulare. Tratamentul acneei în acest stadiu nu este dificil.
  • Etapa 2 Moderată acnee. Elementele de acnee pe piele sunt reprezentate de un număr mare de comedoane închise și deschise, acnee (10-20 papule) cu semne de inflamație. Prognosticul pentru vindecare în această etapă este lung (6-8 săptămâni), dar favorabil.
  • Etapa 3 Formă severă de acnee. Există aceleași semne ca în a doua etapă, dar numărul de elemente inflamatorii pe piele crește la 20-40 de bucăți. Necesită numirea unei terapii specializate.
  • Etapa 4. Formă extrem de severă de acnee. Este caracterizat de un număr mare de papule, pustule, noduri (mai mult de 40 de elemente). Necesită un tratament specializat grav.

Tratamentul acneei

Principalele sarcini

  • Prevenirea noilor comedoane. Include îngrijirea adecvată pentru pielea cu probleme și măsurile pentru îmbunătățirea generală a corpului.
  • Eliminați comedoanele existente. Se efectuează cu ajutorul preparatelor comedolitice și a extractorilor de comedo acasă sau în saloanele de înfrumusețare.
  • Reducerea secreției de sebum. Realizarea unui efect clinic tangibil este posibilă cu o scădere a secreției cu 30% sau mai mult. Medicamentele utilizate din grupul de retinoizi, hormoni - estrogen, antiandrogenii.
  • Eliminarea procesului inflamator și prevenirea răspândirii acestuia. Realizat prin utilizarea de medicamente antibacteriene la nivel extern și intern.
  • Reducerea cicatricelor cosmetice. Este produs prin metoda dermabraziunii, terapiei cu laser, crioterapiei.

Terapie combinată

  • Trecerea unui curs de proceduri în salonul de înfrumusețare, plus îngrijirea activă la domiciliu cu medicamentele recomandate.
  • Terapie externă combinată cu efecte sistemice (având efect asupra întregului corp).
  • Utilizarea medicamentelor care afectează întregul lanț al mecanismului de dezvoltare a acneei (hipersecreția sebumului, creșterea keratinizării foliculilor pilosi, reproducerea microbiană, inflamația).
  • Prezența proceselor cronice în organism (afecțiuni ginecologice, endocrine, gastrointestinale, focare ale infecției cronice) poate interfera cu tratamentul continuu al acneei și poate reduce eficiența acesteia. Prin urmare, în paralel cu tratamentul acneei ar trebui să fie tratamentul comorbidităților.

În tratamentul acneei se utilizează în prezent un număr mare de medicamente de acțiune externă.

Droguri actiune externa in tratamentul acneei

Peroxidul de benzoil are un efect puternic de keratolitic și de albire, datorită căruia a fost folosit în dermatologie pentru tratamentul ihtiozelor și pigmentării pielii de peste 20 de ani. Abilitatea sa de a "dizolva" țesuturile keratinoase și un efect antibacterian pronunțat permit utilizarea peroxidului de benzoil și pentru tratamentul acneei ușoare până la moderate. Combinația de peroxid de benzoil cu antibiotice, compuși azol, preparate de sulf ca parte a preparatelor combinate sporește semnificativ eficiența utilizării sale.

Acidul azelaic are un efect pronunțat anticomedogen, antibacterian și antiinflamator, dar nu afectează producția de sebum.

Tretinoina este un retinoid sintetic, un analog al vitaminei A. Este utilizat pentru a trata acneea extern cu ineficiența sau hipersensibilitatea peroxidului de benzoil. Elimină comedoanele existente și previne apariția unor noi prin normalizarea procesului de keratinizare a epiteliului și reducerea secreției de sebum.

Benzoil peroxidul, acidul azelaic și tretinoina sunt medicamente de primă linie în tratamentul acneei. Acestea sunt eficiente pe termen lung (de la 3 luni sau mai mult). Uneori, utilizarea lor cauzează iritarea pielii, care este de obicei eliminată prin reducerea frecvenței de aplicare pe piele sau prin reducerea concentrației. La tratarea acneei cu aceste medicamente, utilizarea in mod simultan a doi sau mai mulți agenți, precum și schimbările de temperatură și inocularea activă sunt inacceptabile.

Antibiotice topice. Utilizarea externă a antibioticelor în tratamentul acneei este recursă în cazurile în care nu există nici un efect din tratamentul cu medicamente de primă linie sau cu terapie combinată în tratamentul formelor complicate ale bolii. Dezavantajele tratării acneei cu antibiotice includ dezvoltarea efectului dependenței și insensibilității bacteriilor propionice.

Eritromicina este considerată una dintre cele mai eficiente antibiotice pentru acnee. Activitatea antibacteriană și antiinflamatorie ridicată a eritromicinei este și mai pronunțată în combinația cu zinc. Zincul, la rândul său, reduce secreția glandelor sebacee și slăbește porii, facilitând acțiunea locală a eritromicinei.

Clindamicina nu provoacă obișnuirea microflorei cutanate și este foarte activă împotriva propionibacteriilor și stafilococilor.

Antibioticele sistemice sunt aplicate pe cale orală în combinație cu terapia locală cu un grad moderat de acnee. Din antibioticele de tetraciclină, minociclina sau doxiciclina sunt mai des folosite datorită activității lor antimicrobiene ridicate, absorbției rapide și acumulării intensive în glandele sebacee. Medicamentele de clindamicină, eritromicină și sulfa sunt mai puțin utilizate în tratamentul acneei.

Tratamentul acneei cu ajutorul antibioticelor sistemice implică recepția lor pe termen lung (cel puțin o lună). În această perioadă, se pot dezvolta disbioză intestinală și vaginală, dependență susținută a microflorei pielii. Alte complicații ale antibioticelor includ leziunile ulcerative ale esofagului, ulcerul gastric, înmuierea plăcilor de unghii (onicholiza), apariția hiperpigmentării pe piele și unghii etc.

Ar trebui să se țină cont de interacțiunea dintre antibiotice și alte medicamente, astfel încât să nu se suprapună efectul lor. În cazul inexprimării sau absenței pe termen lung a efectului tratamentului cu antibiotice, trebuie avută în vedere problema schimbării medicamentului sau a retinoizilor care prescriu medicamente.

Antiandrogeni. În tratamentul acneei la femei, este posibilă o combinație de tratament extern și administrarea contraceptivelor hormonale care conțin anti-androgen sau profil estrogen. Formele severe de acnee necesită tratament combinat (extern și general).

Lipsa unui efect clinic datorat tratamentului pentru mai mult de 3 luni este una dintre indicațiile pentru administrarea de izotretinoin, un analog sintetic al vitaminei A. Avantajul acestui medicament este efectul său asupra tuturor mecanismelor acneei (creșterea secreției de sebum, hiperkeratoza foliculară, reproducerea microorganismelor, inflamația). Cursul tratamentului cu izotretinoin variază de la 4 luni la un an.

Tratamentele hardware pentru acnee sunt suplimentare și se aplică numai în stadiul comedo. Acestea includ masaj și curățare facială, crioterapie superficială, terapie cu laser, darsonvalizare etc.

Chirurgicale manipulare nu sunt utilizate pe scară largă în tratamentul acneei, pentru că duce la formarea cicatricilor dure. În tratamentul formelor de abces de acnee, este posibil să se răcească focarele purulente cu corticosteroizi.

Din experiența tratamentului complex al acneei

După cum arată practica, cel mai bun rezultat oferă o abordare cuprinzătoare în tratamentul acneei. Deoarece sa observat anterior că problema acneei este chemată să fie rezolvată în colaborare cu medicii de multe specialități, pacienții cu acnee observate trebuie să fie supuși unei examinări cuprinzătoare de către un dermatolog, gastroenterolog, endocrinolog și ginecolog. Alegerea metodelor și a duratei tratamentului a fost determinată de severitatea și severitatea acneei, ținând cont de caracteristicile individuale.

În medie, tratamentul acneei a fost de 7-8 luni. În prima etapă, a inclus tratamentul extern cu acid azelaic și gel cu metronidazol, precum și tratamentul cu doxiciclină. În plus, au fost prescrise criomasajul și darsonvalizarea. O lună mai târziu, cursul a fost efectuat peeling chimic cu acizi de fructe în doze treptat în creștere. În paralel, a fost efectuată corectarea încălcărilor descoperite în sistemele endocrine, sexuale și digestive. O lună mai târziu, o evaluare intermediară a eficacității tratamentului de acnee a arătat o tendință stabilă de îmbunătățire: dispariția leziunilor pustuloase a fost observată la 89%, o reducere a numărului de comedone la 71,2% dintre pacienți, procesul de secreție a sebumului scăzând. Ulterior, sa observat o remisiune stabilă.

Previziuni privind tratamentul acneic

Atunci când se prognozează rezultatele pe termen lung ale acneei, trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

  • Acneea este o afecțiune cronică, necontrolabilă, deoarece o predispoziție ereditară sau factori provocatori pot provoca o nouă exacerbare, chiar dacă boala nu a fost reluată în câțiva ani. Cu toate acestea, cunoscând motivele care provoacă un nou val de acnee, puteți controla în mod clar și elimina rapid exacerbările acneei, împiedică dezvoltarea cicatricilor bruște ale pielii (acnee) și formarea de defecte cosmetice persistente.
  • Dacă boala a apărut deja, modificările de la nivelul pielii sunt ireversibile și nu va fi posibil să se atingă starea ei ideală anterioară.
  • Un curs complet de tratament pentru acnee este un proces lung, care durează de la 4 luni sau mai mult.
  • Tratamentul cu acnee se poate produce cu exacerbări ale procesului, în special în primele luni, când mecanismele de dezvoltare ale bolii sunt suprimate.
  • Este necesar să se efectueze un curs complet de tratament pentru acnee, fără întrerupere, chiar dacă a existat o îmbunătățire semnificativă. Acnee neuniformă în orice moment se poate declara o nouă agravare.

În ciuda faptului că acnee adult este boala care vă va însoți toată viața, nu disperați. Alegerea modernă a metodelor și a preparatelor de utilizare externă și sistemică poate ușura semnificativ cursul acneei, poate preveni în timp util exacerbările acesteia, evitând complicații grave și schimbări distrugătoare ale pielii. Astăzi, tratamentul acneei se efectuează în toate stadiile bolii, permițându-vă să obțineți rezultate cosmetice bune și remisiune pe termen lung.